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飞入寻常百姓家

“小组团”援疆,把优质医疗服务送到群众家门口——沪喀同心,托起“心”希望

“小组团”援疆,把优质医疗服务送到群众家门口——沪喀同心,托起“心”希望飞入寻常百姓家

喀什风情 2024-06-28 23:16:00

来源:上海援疆   作者:综合  

为全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神,实施好自治区智力援疆创新拓展人才计划“小组团”援疆项目,第十一批上海援疆医疗队以“小组团”作为大杠杆,推动医疗人才“组团式”援疆工作提质增效、拓展延伸,深化受援双方在人才培养和医疗卫生领域方面的交流合作,撬动医院各项事业新发展,让喀什地区群众在“家门口”就能享受上海一流的医疗资源,在不断满足人民群众对高质量医疗服务需求的同时为患者减负。

心内外科联动,年轻心脏重获健康

39岁姑丽是家庭的主要劳动力,一个月前她突发脑梗死,经过心电图和心脏彩超检查发现她的二尖瓣有严重的狭窄,三尖瓣也有严重的反流,左心房增大,里面还有大块的血栓有心房颤动,考虑姑丽的发病原因是长期的二尖瓣狭窄诱发了房颤,同时进一步导致了血栓,部分血栓脱落使她年纪轻轻就突发脑梗死。

来自上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科的援疆专家、喀什二院心胸外科主任朱家全带领心胸外科团队把姑丽左心房的血栓完全取出,并且置换了二尖瓣、修复了三尖瓣,并同时外科房颤射频消融切除了最容易出现血栓的左心耳。手术很成功,恢复也很快,手术后复查的心超良好,出院前的心电图也恢复了正常,姑丽高高兴兴地出院了。

然而,2个月后,姑丽突发觉得心慌不适,胸闷气短,伴有活动能力下降,她再次来到心胸外科门诊,医生检查后发现她二尖瓣三尖瓣经过手术后仍处良好状态,但心电图发现房扑,并且心率达到140次/分——姑丽碰上了10-20%术后心律失常复发的概率了,服药2周后复查仍然是房扑。

为了保住手术成果,防止房扑复发进展为房颤,朱家全主任认为可以进一步通过射频消融的手段来解决这个问题。幸运的是,本批次来自复旦大学附属中山医院心内科的援疆专家陈庆兴主任,他的专长就是心律失常的射频消融。

心内外科联动是喀什二院心脏病中心的巨大优势。陈庆兴主任告知姑丽,像姑丽这样的病例在北上广综合性大心脏病中心是相对常见的,不用过度担心。正是因为朱家全主任的外科手术非常成功,心脏的结构恢复了正常,内科才有机会通过微创手术去治疗房扑,为姑丽赢得生机。由于姑丽病因比较多样性,包括原有的结构性心脏病引起的心房老化和心外科复杂的手术过程在心脏内留下的切口愈合引起的疤痕等问题,陈庆兴主任有信心计划使用最先进的电生理三维准确地分析姑丽房扑的机制以及病灶所在,通过行房扑射频消融术精准去除疾病,从而还心脏一份健康宁静的心率。

次日,在姑丽全程清醒的过程中,陈庆兴主任带领他的团队按照既定的方案,进行行三尖瓣峡部消融,很快终止房扑。但手术结束前的电生理检查发现姑丽仍存在第二、第三种房扑,陈庆兴主任便亲自操“刀”上台,判断后面两种房扑与心脏外科切口相关,精准消融,顺利地去除第二、第三种房扑的根源。手术结束时姑丽如释重负,露出了久违的笑容。射频消融手术后第二天,姑丽便正常出院了。

全能医生助南疆群众在“家门口”看上病

心胸外科朱家全主任在成人和儿童心脏外科领域均有较深造诣,是心外科领域罕见的“全能型”人才。援疆以来,他第一时间与上一批援疆专家在手术台上交接,截至目前带领心胸外科团队累计完成了245台心外科手术,涵盖所有常见心外科病种,服务人群从最小7天的新生儿到82岁的耄耋老人,2023年工作量同比增长76.3%,使南疆群众实现了在“家门口”就能看病,极大降低了转诊率,疑难病例数量位居新疆心血管外科前列,急性a型主动脉夹层手术、“不停跳搭桥”、复杂先天性心脏病手术和微创心外科手术极具特色,学科已成为喀什二院的一张靓丽名片。

朱家全主任回忆道,“记忆犹新的是去年9月,新生儿科收治了一名转院的新生儿,这名新生儿出生后1天便被查出患有复杂的先天性心脏病——完全性大动脉转位。在来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的麻醉科专家陶国荣主任的报保驾护航下,我们医护团队在患儿核桃大小的心脏上“精雕细琢”,成功为宝宝理顺了心脏动脉的“正常交通”。这例手术的成功实施,也刷新了喀什二院心胸外科团队手术患儿的最小年龄和最低体重。术后,来自上海交通大学医学院附属儿童医学中心的援疆专家、喀什二院新生儿科主任龚霄雷带着新生儿科团队倾心倾力的努力下在术后3周出院”。

特别值得纪念的是,今年3月27日,我们在叶城县开展先天性心脏病筛查中偶遇了曾经治愈的仅出生7天年龄最小的大动脉调转术患儿。该小朋友术后恢复良好,生长发育正常,复查正常。看到小朋友健康成长,朱家全主任倍感欣慰。

自去年5月份开展南疆首例a型主动脉夹层主动脉弓置换手术以来,随着团队之间的配合越来越成熟,到目前为止朱家全主任已经开展了53例a型主动脉夹层手术,效果优良,结束了以往a型主动脉夹层需要转诊乌鲁木齐的历史。

以射频消融手术填补南疆地区医疗技术空白

一年以来,心血管内科陈庆兴主任发挥自身起搏电生理亚专科优势,通过开设南疆首个心律失常射频消融门诊,组建心律失常射频消融救治小组,优化急诊心律失常救治流程,个人累计完成400余例射频消融手术,填补南疆及地区该领域的技术空白12项,其中包含新疆首例脉冲电场消融持续性房颤,南疆首例肥厚型梗阻性心肌病射频消融,南疆首例经房间隔途径消融希氏旁室性心律失常,南疆首例心腔内超声指导下的房颤消融、房颤一站式手术、乳头肌起源室早消融、全国第二例全球最远距离5g远程机器人冠脉介入手术等等。在他的积极努力下,喀什二院获批成为中国第七批次房颤中心建设单位,带动周边各级医疗机构,构建区域救治网络体系,助力医联体单位成功实施南疆首例ice指导下房颤“一站式”微创介入手术,使更多的房颤患者切实享受到医疗平台建设和规范化诊疗带来的便利和实惠,最大限度降低房颤卒中、心衰等危害。创新开展房颤脉冲电场消融、肥厚型心肌病消融,5g远程机器人心脏手术等,连续两年开展南疆心律失常论坛,引领南疆心脏介入手术、理念与内地接轨,迈向更高的台阶!

目前在陈庆兴和朱家全两位主任的带领下,当地学科团队可独立开展技术占比90%,真正实现了从“输血”到“造血”的转变。




编辑:解敏

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