4月24日，喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）上海援疆专家、心血管内科主任陈庆兴携心律失常病区主任阿布力米提·加马力及医护团队完成新疆首例持续性心房颤动（以下简称“房颤”）脉冲电场消融术，患者术后第二天即可下地活动。
患者是67岁男性，患有10余年的阵发性房颤病史，反复发作时心慌伴胸闷胸痛，持续数小时，服用药物或者急诊治疗可缓解疼痛。但近2周以来上述症状持续不缓解，遂来到喀什二院寻求上海援疆专家心血管内科主任陈庆兴的帮助。经严格术前评估，患者符合脉冲电场消融的指征，但其近期为持续性房颤，是新疆首例病例，具有一定挑战性。
“房颤是临床上最常见的快速性心律失常，患者基数大，可能导致卒中、心力衰竭等严重后果。近十余年来，传统的射频消融以及冷冻消融等房颤介入治疗手段已成为房颤的一线治疗方案，但传统消融手段仍存在肺静脉狭窄、左房食管漏，膈神经损伤、心包填塞等严重手术并发症。因此如何更安全、有效的开展房颤导管消融手术仍是困扰临床的痛点之一。在这时代背景下孕运而生的脉冲电场消融作为一种全新的治疗方法，通过瞬时的高电压脉冲电场直接选择性作用于心肌细胞，有效阻断异常激动的传导路径，从而恢复正常心律。与传统消融相比，脉冲电场消融具有手术更加安全，消融效率更高，并发症少等诸多优点，为房颤介入治疗手术提供了新的选择。我本人在援疆前曾负责复旦大学附属中山医院房颤脉冲消融临床前研究项目且多次行试验研究，具有丰富的经验和信心。”陈庆兴主任介绍道。
脉冲消融双侧肺静脉示意图
2024年4月24日，新疆首例持续性房颤脉冲消融如期进行，在患者全程清醒的情况下，陈庆兴主任首先在三维指导下进行了左房模型的构建并同步进行了基质标测，常规进行双侧肺静脉隔离并验证双向阻滞，在隔离右下肺静脉时患者即刻房颤终止，恢复正常心律。随后，为追求更大更长远的手术疗效后，他回撤导管进入右房，补充进行上腔静脉隔离并验证双向阻滞，手术历时不到2小时，且患者全程耐受良好，无明显疼痛与不适，无任何并发症发生。第十一批上海援疆医疗队领队、喀什二院院长陈尉华以及南疆其他地州心血管内科同道和疆外的电生理专家共同见证了手术的成功。
术中由房颤心律转为正常心律
此次喀什二院成功完成新疆首例持续性房颤脉冲电场消融术，标志着南疆地区房颤消融治疗进入一个崭新的时代。
专家名片
陈庆兴 复旦大学附属中山医院 副主任医师、医学博士
喀什地区第二人民医院 心血管内科主任
专业特长：
主要从事电生理亚专科，擅长室上速，室早，房颤等各类复杂性心律失常三维系统下的标测及射频消融，累计参与完成超5000例射频消融手术，年个人手术量近400例。多次在长城会、东方心脏病大会、海峡会、逸仙会等国内大型会议上完善复杂性心律失常手术演示
科研工作：
主要研究方向为房颤的发病机制探讨，包括与非特异性资症、离子通道重构以及自主神经等相关性；以及房颤射频消融手术成功率的影响因素和ai预测研究等。2020年获上海市科技进步二等奖1项（心血管视角下新冠肺资的系统性防治策略），上海科技进步奖三等奖1项（心房颤动规范化综合防治策略的建立及推广应用，第二完成人）；发表学术论文20余篇，其中第一作者发表sci11篇，单篇sci最高被引100余次；参编论著书籍2本，主持上海市科委课题2项，参加国自然课题及十二五、十三五国家科技部重大专项课题多项。获得2016年中山医院临床新技术认证1项
学术任职：
上海心肺疾病人工智能工程技术研究中心骨干成员；复旦大学附属中山医院起搏电生理介入基地秘书
