昨天，健康上海行动——癌症防治行动正式启动。上海社区癌症筛查扩展至7种癌症，并通过信息化手段支持民众自助开展癌症风险评估，推动实现“以人为核心”个体化综合健康风险评估和干预。
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近年来，上海持续加强社区卫生服务能力建设，逐渐实现“防—筛—诊—治—康”全程一体化专病健康管理模式。不久前，虹口区四川北路街道社区卫生服务中心与上海市第一人民医院泌尿中心，联合开展了“关爱女性健康，注重筛查预防”社区志愿服务活动。在承接好大医院下沉医疗资源的同时，上海的社区卫生服务中心也承担起健康管理关口前移的职责。
社区健康管理的成效，与居民的积极参与密切相关。相关医疗机构除了要做好健康科普工作之外，更要注重个体化的差异，实施更精准化的筛查。今年两会期间，上海市政协委员、中山医院结直肠外科主任许剑民建议，对于社区大肠癌初筛有问题但拒绝肠镜检查的高危人群，可以开展进一步无创性粪便和血清标本检测，若检查结果为阳性，再积极建议肠镜检查。只有居民自身愿意关注和管理自己的健康，才能更有效与社区卫生服务中心合作，共同实现健康管理的目标。
“以人为核心”的社区健康管理，也需要充分保护隐私，使社区居民能够更加积极、主动地参与其中。以帕金森病的社区预防和干预为例，许多老人因为害怕被别人知道病情，而不太愿意与医生倾诉他们的担忧或症状。对此，社区医生不仅要制定有针对性的筛查方案，也要保护好老年人的隐私。
在社区健康管理中，没有一种固定的方法可以适用于所有居民。只有“以人为核心”，根据居民的需求和特点，精准制定不同的健康管理方案，才能让居民在家门口更好地有“医”靠。
方翔/文
编辑：赵菊玲
