市人大代表金迎 新民晚报记者 李永生/摄
伴随社区卫生中心服务能力不断提升，门诊人次、住院人次均呈快速上升趋势。但因医保基金限额，很大程度上影响了社区卫生服务的可持续发展。建议优化医保控费机制，加大医保基金增量向社区卫生服务机构倾斜。
为更好地发挥医保基金的作用，建议医保部门制定更加科学细化的控费机制，避免“一刀切”。可根据诊疗比例情况，动态调整社区卫生服务机构医保预算总额，应针对各社区卫生服务中心的实际服务能力和水平，总额控费时给予针对性核定，让基层医疗卫生机构有动力提升服务能力，留住更多患者。
同时，用好医保杠杆，推动分级诊疗。进一步优化参保人员在社区和上级医院就诊的医保报销比例设置，引导居民就诊下沉，共同推进分级诊疗落实。根据社区卫生服务机构诊疗水平及居民需求，放宽技术准入标准，增加社区卫生服务项目，让医疗和医保同向发力，支持基层首诊，让居民在家门口获得便捷高效的医疗服务。
新民晚报记者 姚丽萍 整理
编辑：赵菊玲
